Veelgestelde vragen Over Menovia

Menovia biedt intensieve, gepersonaliseerde en toegankelijke zorg, afgestemd op wat deze levensfase écht vraagt. Met ons duidelijk gestructureerde en digitale traject weet je altijd waar je aan toe bent.

‍Wat Menovia uniek maakt:
- Gestructureerd traject van 6 maanden met heldere stappen, zodat je precies weet wat je kunt verwachten.
- Begeleiding door een arts met expertise in functionele geneeskunde en bio-identieke hormoontherapie.
- Combinatie van bloedonderzoek en een uitgebreide intake, voor een behandeling die écht bij jou past.
- Digitale consulten, zodat je toegang hebt tot specialistische zorg – waar je ook bent.\
- Actieve en regelmatige begeleiding en bijsturing: jouw behandeling groeit mee met jouw lichaam en behoeften.
- Nazorgoptie na afloop van het programma: jij kiest of je doorgaat, overstapt naar je huisarts, of een jaarlijkse check-up behoudt.

Kortom: Menovia is er voor vrouwen die méér willen dan standaardzorg. Wij helpen je navigeren door een levensfase waarin hormonale disbalans niet langer de boventoon hoeft te voeren – maar waarin vitaliteit, regie en welzijn weer centraal mogen staan.

Veel vrouwen realiseren zich niet dat de perimenopauze al vanaf hun vroege veertiger jaren kan beginnen. Deze fase gaat vaak gepaard met vage of wisselende hormonale klachten die niet altijd direct worden herkend. Wanneer je dergelijke klachten ervaart (zie onze lijst met symptomen van perimenopauze en menopauze), kun je je al bij Menovia aanmelden voor onderzoek en begeleiding. Menovia is er voor vrouwen in de perimenopauze en menopauze die behoefte hebben aan gepersonaliseerde en wetenschappelijk onderbouwde hormonale ondersteuning:

- Voor vrouwen die hun hormonale huishouding willen laten onderzoeken en meer inzicht willen krijgen in hun gezondheid.
- Voor vrouwen die nog niet eerder hormonen hebben gebruikt en op zoek zijn naar een veilige en op maat gemaakte start.
- Voor vrouwen die al hormonen gebruiken, maar niet tevreden zijn met hun huidige behandeling en meer grip willen krijgen op hun therapie.
- Voor vrouwen die hun hormonale balans beter willen begrijpen en daarbij een bredere medische benadering wensen.

Met Menovia Compleet kijken we verder dan hormonen alleen: we analyseren ook de glucose- en vetstofwisseling, de schildklierfunctie en de vitamine D- en B12-status. Zo ontstaat een totaalbeeld van jouw gezondheid en een plan dat écht bij jou past.

Na je aanmelding krijg je een intakegesprek aan de hand van een digitaal ingevulde medische vragenlijst. De arts beoordeelt in hoeverre je in aanmerking komt voor ons digitale begeleidingstraject en welk programma het beste bij jou past. Als je besluit mee te doen, krijg je bloed- en DNA-onderzoek thuisgestuurd met duidelijke instructies voor de afname en het opsturen. Als de resultaten hiervan bekend zijn, volgt een tweede gesprek met de arts die een behandelplan voor je opstelt. Dit is het begin van je begeleidingstraject dat in totaal 6 maanden duurt. Je hormonen worden thuis verstuurd door onze partnerapotheek. Elke 2 à 3 weken is er contact met iemand van Menovia en elke 10–12 weken vindt er bloedonderzoek en een medisch consult plaats, waarbij je behandelplan kan worden bijgesteld. Aan het eind van je traject wordt samen met jou bepaald of je de zorg bij Menovia wilt continueren of liever terugverwezen wordt naar de huisarts.

Chronologische volgorde:
- Intake gesprek
- Bloed- en DNA-onderzoek
- Medisch consult met behandelplan
- Hormonen worden thuisgestuurd
- Elke 2–3 weken check-in met Menovia
- Elke 10–12 weken bloedonderzoek en bijstelling behandelplan
- Na 6 maanden einde traject en bespreken nazorg

Na je aanmelding nemen teamleden van Menovia snel contact met je op voor de screening en het inplannen van je intake. We hebben op dit moment geen wachtlijsten, dus je kunt snel geholpen worden.

De hormoonsuppletie via Menovia kan pas gestart worden nadat de resultaten van het bloedonderzoek bekend zijn. Dit is vaak binnen 2 weken na bloedafname. Met de resultaten van het bloedonderzoek maakt de arts een behandelplan dat in een digitaal consult met je wordt besproken. Dezelfde dag worden de recepten naar de apotheek verstuurd. De levering van de medicatie kan soms een week duren bij persoonlijke bereidingen. Bij reguliere doseringen kan medicatie via de eigen apotheek soms sneller geleverd worden.

Jazeker. De perimenopauze kan al vroeg in de veertiger jaren beginnen en gaat gepaard met hormonale fluctuaties, vervelende symptomen en onregelmatige menstruaties. Het is een fabel dat je pas kunt beginnen met hormonen als je helemaal gestopt bent met menstrueren. Juist in deze fase heb je de meeste baat bij hormoonsuppletie.

Op basis van je medische vragenlijst, symptomen en de resultaten van bloed- en DNA-onderzoek kan de arts je aanvullende supplementen adviseren. Dit kunnen bijvoorbeeld specifieke vitamines zijn of supplementen die de natuurlijke ontgiftingsprocessen ondersteunen. De kosten voor deze supplementen zijn niet inbegrepen in het programma en zijn voor eigen rekening.

In de meeste gevallen zijn de onderzoeken binnen het Menovia-programma voldoende. Soms kan de arts echter adviseren om aanvullend onderzoek te laten doen, bijvoorbeeld een echografie bij herhaaldelijk of hevig vaginaal bloedverlies, of ander onderzoek wanneer jouw klachten daar aanleiding toe geven. Deze aanvullende onderzoeken kunnen wij bij Menovia niet zelf aanvragen of uitvoeren. In zulke gevallen verwijzen wij je terug naar je huisarts, die dit kan regelen of je zo nodig doorverwijst naar een specialist. Daarnaast adviseren wij alle vrouwen om zich te houden aan de in Nederland geldende richtlijnen voor preventieve bevolkingsonderzoeken:

- HPV-bevolkingsonderzoek (baarmoederhalskanker): elke 5 jaar tussen de 30 en 60 jaar.
- Borstkankerscreening (mammografie): elke 2 jaar tussen de 50 en 75 jaar.

Voor meer informatie verwijzen we je naar Bevolkingsonderzoek Nederland.

De perimenopauze is de overgangsperiode die meestal begint in de vroege veertiger jaren en enkele jaren kan duren. In deze fase beginnen de hormoonspiegels (vooral oestrogeen en progesteron) te schommelen. Dit kan leiden tot klachten zoals onregelmatige menstruaties, opvliegers, slaapproblemen, stemmingswisselingen en hoofdpijn of migraine.De menopauze is het tijdstip waarop de menstruatie definitief stopt, omdat de eierstokken geen eicellen meer produceren. Artsen spreken van de menopauze wanneer een vrouw 12 maanden achter elkaar geen menstruatie meer heeft gehad. De gemiddelde leeftijd waarop dit gebeurt in Nederland is ongeveer 51 jaar.Kort samengevat: de perimenopauze is de aanloop naar de menopauze, waarin hormonale schommelingen en klachten vaak het hevigst zijn. De menopauze zelf is het moment waarop de menstruatie volledig gestopt is en de eierstokken definitief geen hormonen meer produceren.

De overgang kan zich op veel verschillende manieren uiten. Klachten variëren per vrouw in aard en ernst, en kunnen in de loop van de tijd veranderen.

Veelvoorkomende klachten:
Opvliegers en warmte-opwellingen
Nachtelijk zweten
Slaapproblemen of slapeloosheid
Stemmingswisselingen en prikkelbaarheid
Vermoeidheid en gebrek aan energie
Vaginale droogheid en seksuele klachten, zoals verminderd libido
Geheugen- en concentratieproblemen

Andere regelmatig voorkomende klachten:
Gewrichts- en spierpijn
Hoofdpijn of verergering van migraine
Hartkloppingen
Angstgevoelens of somberheid
Gewichtstoename, vooral rond de buik
Droge huid, haar of nagels
Blaas- en plasklachten, zoals incontinentie

Minder vaak voorkomende klachten:
Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
Tintelingen in handen of voeten
Gevoelige of gespannen borsten
Oorsuizen (tinnitus)
Restless legs of krampen in de benen
Droge ogen of een droge mond
Veranderingen in reuk- of smaakbeleving

Zeldzame klachten:
Ernstige stemmingsstoornissen zoals psychose of manie
Epileptische aanvallen of verergering van bestaande epilepsie
Hersenmist (“brain fog”)
Overmatig vocht vasthouden
Haaruitval
Huidtintelingen of een gevoel alsof er iets over de huid kruipt

BHRT werkt het beste in samenhang met een gezonde levensstijl. Denk aan een gebalanceerd voedingspatroon, voldoende spieropbouwende training, stressvermindering en goede slaap. Daarnaast kijken we ook naar je huidige medicatie en supplementen, en adviseren we waar nodig aanvullende ondersteuning die past bij jouw bloedwaarden en genetisch profiel.

Bio-identieke hormoontherapie (BHRT) maakt gebruik van hormonen die chemisch identiek zijn aan de hormonen die het menselijk lichaam zelf aanmaakt, zoals oestradiol, progesteron en testosteron. Omdat de molecuulstructuur exact overeenkomt met de lichaamseigen hormonen, kunnen ze zich op dezelfde receptoren binden en dezelfde fysiologische werking uitoefenen. Dit maakt dat het lichaam deze hormonen op een natuurlijke manier kan herkennen en verwerken.Het verschil met synthetische hormonen is dat die een aangepaste molecuulstructuur hebben, waardoor ze anders kunnen reageren in het lichaam. Juist door die kleine verschillen kunnen synthetische hormonen bij sommige vrouwen meer bijwerkingen geven, zoals verhoogd risico op trombose of veranderingen in stemming. Bio-identieke hormonen sluiten nauwer aan bij de natuurlijke hormonale processen, wat bij veel vrouwen leidt tot een betere verdraagbaarheid en meer fysiologische effecten.BHRT wordt toegepast om hormonale tekorten of disbalansen te corrigeren, bijvoorbeeld tijdens de perimenopauze of menopauze, maar ook bij andropauze of bepaalde endocriene stoornissen. Het kan klachten verlichten zoals opvliegers, slaapproblemen, stemmingswisselingen, gewrichtspijn, verminderd libido en concentratieproblemen. Daarnaast kan het bijdragen aan het behoud van botdichtheid, spiermassa en metabole gezondheid.

Wanneer BHRT correct wordt voorgeschreven, gebruikt en gemonitord, is het een veilige en effectieve behandeling voor overgangsklachten. Bijwerkingen zijn meestal mild en verdwijnen vaak vanzelf binnen enkele dagen of weken. Door onze screening vooraf, regelmatig bloedonderzoek en bijsturing houden we de behandeling veilig voor onze patiënten.Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van BHRT?
BHRT wordt doorgaans goed verdragen wanneer het zorgvuldig wordt voorgeschreven en regelmatig wordt gecontroleerd. Toch kunnen, net als bij iedere medische behandeling, bijwerkingen optreden.

Mogelijke korte termijn bijwerkingen:
Gevoelige of gespannen borsten
Vochtretentie (vasthouden van vocht)
Stemmingsschommelingen
Hoofdpijn of migraine
Onregelmatig bloedverlies in de eerste maanden van de behandeling
Veranderingen in bloedstolling (vooral afhankelijk van type hormoon en toedieningsvorm)

Langetermijnrisico’s:
De risico’s van hormoontherapie hangen af van het soort hormoon, de dosering, de duur van het gebruik en de wijze van toediening (oraal, transdermaal, vaginaal). Data uit grote studies laten zien dat:

- Transdermaal oestradiol (pleisters of gel) gecombineerd met oraal of vaginaal natuurlijk progesteron over het algemeen niet leidt tot een verhoogd risico op trombose, in tegenstelling tot synthetische varianten.
- Het risico op borstkanker minimaal verhoogd kan zijn bij langdurig gebruik van hormoonsuppletie (>5 jaar), vooral bij combinatie van oestrogeen met synthetische progestagenen. Waar, zonder hormoonsuppletie, 2 op de 100 vrouwen borstkanker krijgt, is dit met langdurige hormoonsuppletie met synthetische progestagenen 3 op de 100 vrouwen. Dat is dus 1 vrouw op de 100 meer. Dit risico lijkt veel lager bij bio-identiek progesteron, maar er is nog onvoldoende data om met zekerheid te zeggen hoe laag dit risico exact is.
- BHRT kan juist beschermend werken voor hart- en bloedvaten en botdichtheid verbeteren, zeker wanneer gestart rond de overgang.

Minimaliseren van risico’s:
Bij Menovia wordt de behandeling altijd gepersonaliseerd op basis van bloedonderzoek en (indien beschikbaar) genetisch profiel, en vindt regelmatige monitoring plaats. Hierdoor kunnen doseringen nauwkeurig worden afgestemd en eventuele risico’s geminimaliseerd.

Dit is voor elke vrouw anders en is afhankelijk van de ernst van de klachten en de bloedwaarden. Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat vrouwen die ernstige klachten ervaren het meest gebaat zijn bij vroeg starten met hormoonsuppletie.

Bijwerkingen komen soms voor wanneer je start met bio-identieke hormoontherapie. Vaak zijn ze mild en tijdelijk, bijvoorbeeld gevoelige borsten, lichte stemmingswisselingen of vocht vasthouden. Toch is het belangrijk om dit altijd met ons te bespreken.Stop niet op eigen initiatief met de medicatie, maar neem contact op met Menovia of je behandelend arts. Samen kijken we of de dosering aangepast moet worden, of dat er een andere vorm of toedieningswijze beter bij je past. Door regelmatige controles en goede afstemming kunnen we de therapie veilig en effectief houden.

Dat is wisselend. De meeste vrouwen ervaren al effecten binnen enkele dagen tot weken. Bij sommige vrouwen die langdurig geen hormoonaanmaak hebben gehad, duurt het proces langer omdat zij heftiger kunnen reageren en de medicatie voorzichtig moet worden opgebouwd. In de meeste gevallen voelen vrouwen zich binnen 3 maanden aanzienlijk beter.

Wij werken met bio-identiek estradiol, progesteron en testosteron. In Menovia Compleet kunnen wij ook eventueel bio-identieke DHEA toevoegen. Dit is een hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren en een belangrijke voorloper is van zowel estradiol als testosteron.In Nederland zijn alleen estradiol en progesteron officieel geregistreerd voor gebruik bij vrouwen in de menopauze. Gezien het belang van testosteron en DHEA op de gezondheid en het feit dat dalingen in deze hormonen in de menopauze ook significant bijdragen aan klachten, hebben we ervoor gekozen deze hormonen ook off-label te includeren in onze behandeling. Dit gaat altijd in samenspraak met de patiënt.

De hormonen kunnen transdermaal (crème/pleister/spray), oraal (capsules), vaginaal en in sommige gevallen ook rectaal worden toegediend. De wijze van toediening wordt bepaald aan de hand van de wensen van de patiënt en het risicoprofiel dat wordt opgesteld op basis van medische voorgeschiedenis, leefstijl en genetische risico’s.

Veel vrouwen merken dat een betere hormonale balans hun energieniveau, stofwisseling en concentratie positief beïnvloedt. BHRT is echter geen “quick fix”: gezonde voeding, voldoende beweging en slaap blijven de basis voor blijvende resultaten.

BHRT kan vruchtbaarheid negatief beïnvloeden. Vrouwen met een kinderwens zijn geen geschikte kandidaten voor onze programma’s.

Bio-identieke hormoontherapie is niet voor iedereen geschikt. Er zijn situaties waarin het gebruik niet is toegestaan, zoals bij vrouwen met (een voorgeschiedenis van) borst- of baarmoederkanker, bij onverklaard vaginaal bloedverlies, bij actieve trombose of longembolie, bij ernstige leveraandoeningen of bij onbehandelde hart- en vaatziekten.Daarnaast zijn er omstandigheden waarbij we extra voorzichtig zijn en altijd een zorgvuldige afweging maken. Dit geldt bijvoorbeeld bij een sterke familiegeschiedenis van hormoongevoelige kankers, bij vrouwen met migraine met aura, bij slecht gereguleerde hoge bloeddruk of bij bepaalde auto-immuunziekten. Ook vrouwen met ernstig overgewicht en meerdere chronische aandoeningen komen niet in aanmerking voor ons digitale begeleidingstraject.Kortom: bij Menovia starten we nooit zomaar met hormoontherapie. We doen altijd eerst een uitgebreide intake, inclusief medische voorgeschiedenis, bloedonderzoek en waar nodig genetisch onderzoek. Zo bepalen we of BHRT en ons digitale traject voor jou veilig en passend zijn.

Wanneer je stopt met de behandeling, zullen je hormoonspiegels zich weer aanpassen aan je natuurlijke situatie. Vaak keren overgangsklachten na verloop van tijd terug. Daarom adviseren we om BHRT altijd zorgvuldig en stapsgewijs af te bouwen, onder medische begeleiding.

Hormonen vervullen een breed scala aan functies in het lichaam. Het is daarom niet verwonderlijk dat een daling van hormoonspiegels kan leiden tot functieverlies en klachten. Er bestaat geen vaste grens of tijdsduur waarna hormoonsuppletie automatisch moet worden gestopt. Het moment om door te gaan of te stoppen is altijd persoonlijk en wordt het beste bepaald in overleg met je behandelend arts, op basis van je gezondheid, klachten en wensen.

In totaal wordt er gedurende het programma drie keer bloedonderzoek gedaan. Het eerste onderzoek vindt plaats tijdens de intakefase. Nadat je bent gestart met BHRT, herhalen we het bloedonderzoek om de 10–12 weken. Binnen een traject van 6 maanden betekent dit dat er na de intake nog twee aanvullende onderzoeken volgen.

Voor het bloedonderzoek verwijzen wij je naar een priklocatie bij jou in de buurt. Met de verwijzing kun je zelf een afspraak maken voor bloedafname. Het materiaal voor de bloedafname ontvang je vooraf per post; neem dit pakketje mee naar je afspraak.

Na de bloedafname krijg je het pakketje terug en moet je het zelf op de post doen. Let daarbij op het volgende:

Op warme dagen (boven de 18 °C) of tijdens vorst: lever het pakketje in bij een PostNL-punt. Op andere dagen: kun je het ook in een oranje postbus doen.

Ja, het is belangrijk om een aantal voorschriften te volgen:

- De bloedafname moet plaatsvinden tussen 08:00 en 10:00 uur in de ochtend. Houd hier rekening mee bij het maken van de afspraak.
- Je moet nuchter zijn: dit betekent dat je minimaal 8 uur vóór het onderzoek niet mag eten. Water drinken mag wel.
- Op de ochtend van de bloedafname neem je geen medicatie, hormonen of supplementen in. Na de bloedafname kun je deze weer gewoon innemen.

Ja. Je DNA verandert niet gedurende je leven, dus het onderzoek hoeft maar één keer te worden uitgevoerd. De resultaten kun je steeds opnieuw gebruiken, ook voor toekomstige behandelingen of controles.

Nee. Het DNA-onderzoek dat wij doen is gericht op functionele genen die samenhangen met de verwerking van hormonen en voedingsstoffen. Deze gegevens worden veilig opgeslagen en nooit gedeeld met derden. De informatie is uitsluitend bedoeld om jouw behandeling te personaliseren en heeft geen gevolgen voor je verzekering.

De kosten van een Menovia-programma bestaan uit twee onderdelen:

De intakefase
Uitgebreid gesprek met de arts, waarin je gezondheidsklachten en ingevulde vragenlijst worden besproken
Bloedonderzoek
DNA-onderzoek

Het begeleidingstraject
Regelmatige opvolging middels vragenlijsten, bloedonderzoek en medische consulten

Tarieven
‍Menovia Basis
‍Intake: € 450
Begeleidingstraject: € 150 per maand

‍Menovia Compleet
‍Intake: € 550
Begeleidingstraject: € 200 per maand

‍Nazorg
‍Begeleidingstraject maandelijks opzegbaar: € 100 per maand

Bij Menovia Compleet zijn de kosten hoger omdat er meer uitgebreid bloedonderzoek plaatsvindt en de begeleiding intensiever en complexer is.

De kosten van BHRT en eventuele supplementen zijn hierbij niet inbegrepen.

De kosten van bio-identieke hormoontherapie (BHRT) zijn afhankelijk van de medicatie die wordt voorgeschreven en vallen deels onder de zorgverzekeraar en deels onder eigen rekening.

- Gepersonaliseerde doseringen (bereid door een apotheek) worden op dit moment niet vergoed door de zorgverzekering en zijn dus voor eigen rekening.
- Generieke middelen in standaarddoseringen worden in de meeste gevallen gedeeltelijk of volledig vergoed door de zorgverzekeraar.

Deze keuze maken we altijd samen met de patiënt. Generieke medicatie bevat vaak hogere standaarddoseringen, die voor sommige vrouwen te sterk kunnen zijn en bijwerkingen kunnen geven. Daarom starten we meestal met lage, gepersonaliseerde doseringen die we zorgvuldig opbouwen. Wanneer de behandeling goed is ingesteld, kan er – indien gewenst – worden overgestapt naar een generiek middel dat via de zorgverzekering wordt vergoed.

De programma’s van Menovia worden op dit moment nog niet vergoed door de zorgverzekering. We hopen dat dit in de toekomst verandert. Voor de hormoonsuppletie starten we vaak met lage, gepersonaliseerde doseringen van oestrogenen en progesteron. Deze worden stapsgewijs opgebouwd. Wanneer dat mogelijk is, proberen we over te stappen naar generieke varianten en doseringen die wél vergoed worden door de zorgverzekering.

Sommige vrouwen verdragen de gepersonaliseerde medicatie echter beter en kiezen ervoor om die te blijven gebruiken. Voor hen blijven de kosten voor eigen rekening. Daarnaast zijn DHEA en testosteron in Nederland off-label en alleen beschikbaar in gepersonaliseerde bereidingen. Daar bestaan geen generieke varianten van, waardoor deze altijd zelf door de patiënt bekostigd moeten worden.

Mocht je na het bloedonderzoek besluiten niet door te gaan, dan bespreken we dit samen. De kosten van het bloedonderzoek zelf kunnen we niet terugdraaien, maar je zit niet vast aan verdere behandeling.