GLP-1 en Menovia: hoe wij het inzetten in jouw traject

Bij Menovia begrijpen we dat het hormonale systeem nooit op zichzelf staat. Dat geldt ook voor gewichtstoename in de overgang. De daling van oestrogeen, progesteron, testosteron en DHEA verstoort je metabolisme op meerdere fronten tegelijk: vetopslag verschuift naar de buik en rondom de organen, spier- en botmassa nemen af, en de insulinegevoeligheid verslechtert. Voor sommige vrouwen is hormoonsuppletie en leefstijl niet voldoende om dit patroon te doorbreken. In die gevallen kan GLP-1 medicatie, onder strikte medische begeleiding, een zinvolle aanvullende stap zijn binnen je traject.

Waarom wij GLP-1 nooit los inzetten

GLP-1-medicijnen zoals semaglutide (Ozempic, Wegovy) en tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) bootsen een hormoon na dat van nature in de darm wordt aangemaakt na het eten. Ze verzadigen, vertragen de maagontlediging en verbeteren de insulinegevoeligheid. De werking gaat verder dan gewichtsverlies: ze verminderen visceraal vet, wat leidt tot een beter lipidenprofiel, betere glucoseregulatie en minder cardiometabool risico.

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat postmenopauzale vrouwen die GLP-1 medicatie combineren met hormoontherapie significant meer gewicht verliezen dan vrouwen die alleen GLP-1 medicatie gebruiken, met gelijktijdige verbetering van metabole markers. Dat is precies waarom we het bij Menovia nooit als op-zichzelf-staande interventie voorschrijven: hormoontherapie ondersteunt zelf al de insulinegevoeligheid, spiermassa en vetdistributie, en versterkt zo het effect van GLP-1 in plaats van dat de twee los van elkaar werken.

Hoe we bepalen of het bij jou past

Ons traject begint altijd bij gepersonaliseerde diagnostiek, niet bij een voorschrift. Via bloedonderzoek, en afhankelijk van je traject ook DNA-onderzoek, een schildklier- en metabolismepanel en microbioomonderzoek, brengen onze BIG-geregistreerde artsen in kaart wat er bij jou specifiek speelt: hormoonspiegels, insulinegevoeligheid, schildklierfunctie en ontstekingswaarden zoals hsCRP. Pas op basis van dat volledige beeld, in combinatie met je klachtenpatroon en eerdere pogingen tot gewichtsverlies, bespreekt de arts of GLP-1 medicatie een passende aanvulling is naast je bio-identieke hormoontherapie.

De voorwaarden die wij stellen

GLP-1 medicijnen verminderen de eetlust fors, en de sterke daling in calorie-inname die daaruit volgt brengt een risico met zich mee dat in de overgang extra zwaar weegt: verlies van spier- en botmassa, die toch al onder druk staan door de hormonale veranderingen. Daarom stellen wij bij GLP-1 gebruik altijd de volgende voorwaarden:

• Minimaal 1,2 tot 1,6 gram eiwit per kilogram lichaamsgewicht per dag
• Krachttraining 2 tot 3 keer per week, bij voorkeur onder begeleiding van een trainer met kennis van de overgang
• Regelmatige monitoring van lichaamssamenstelling via bio-impedantiemeting of DEXA-scan
• Extra aandacht voor bloedspiegelcontrole van je hormoontherapie, omdat GLP-1 medicatie de maag- en darmontlediging vertraagt en daarmee de opname van orale medicatie kan beïnvloeden

Deze monitoring loopt mee in de reguliere consulten van je traject: maandelijks bij Basis, uitgebreider bij Plus en Compleet, met bloedonderzoek elke tien tot twaalf weken.

Onderdeel van één samenhangend plan

De reden dat geïntegreerde zorg beter werkt, is niet dat er simpelweg meer wordt gemeten. Het is dat alle bevindingen, van je hormoonspiegels tot je microbioom tot je reactie op eerdere interventies, in samenhang worden geïnterpreteerd en vertaald naar één coherent plan. GLP-1 medicatie is bij Menovia dan ook nooit een op zichzelf staand voorschrift, maar een overwogen onderdeel van jouw persoonlijke behandelplan, opgesteld en gemonitord door een arts die de fysiologie van de overgang kent.

Wil je weten of GLP-1 medicatie een zinvolle aanvulling kan zijn in jouw situatie? Dat bespreken we tijdens de intake, op basis van jouw klachten, voorgeschiedenis en bloedwaarden.